Остановка дыхания
Возможно ли, чтобы остановка дыхания имела тесную взаимосвязь с храпом? В 1965 году в медицинской литературе впервые появляется упоминание о попытке установить подобную связь. В опубликованной тогда статье описывался случай, когда пациент , страдающий ожирением, испытывал сонливость на протяжении всего дня и к тому же сильно храпел. Его храп был связан с периодами, когда у него наступала остановка дыхания. Этот случай показывал , что некоторые пациенты, которым ранее был выставлен диагноз «нарколепсия» (внезапная , непреодолимая тяга ко сну), на самом деле страдали временным затруднением дыхания во время сна, из-за чего днем их преследовала сонливость.
На основе этих наблюдений в 1972 известный исследователь сна доктор Элио Лугарези предложил ввести для обозначения подобного состояния термин «гиперсомния» (повышенная сонливость), сопровождающаяся периодической остановкой дыхания. В качестве альтернативного описания он предложил более красочный термин «la maladie du grоs ronfleur» (синдром сильного храпа).
В 1975 году международной конференцией по вопросам расстройств сна термин «остановка дыхания во сне» (апноэ) был принят в качестве официального названия подобного нарушения. Своим пониманием этого сложнейшего расстройства мы во многом обязаны доктору Кристиану Гильмино, одному из первых исследователей сна. Он со своей исследовательской группой изучал особенности дыхания нескольких сотен пациентов, страдающих храпом и повышенной утомляемостью, и рассматривал его в сравнении с дыханием здоровых людей . Они пришли к выводу, что хотя остановка дыхания время от времени может наблюдаться и у здорового человека, пациенты , страдающие храпом и переутомлением , задерживали дыхание на период более 10 секунд, и подобная остановка дыхания могла повторяться много раз за время сна. Эти наблюдения заставили стэнфордскую группу ввести термин «коэффициент остановки дыхания», обозначающий количество остановок дыхания за каждый час сна.
На этой начальной стадии исследований обнаружилось, что у некоторых пациентов дыхание становилось очень поверхностным, а не прекращалось совсем. Исследователи назвали это расстройство дыхания «гипопноэ» (ослаблением дыхания). Однако слово «апноэ» (остановка дыхания) – не новое. Оно заимствовано из греческого языка и в буквальном переводе означает «из-за отсутствия дыхания».
Не только у храпящих людей может быть остановка дыхания. Остановка дыхания продолжительностью до 10 секунд может наблюдаться и у вполне здоровых, не страдающих храпом людей от младенческого до взрослого возраста. Такая остановка дыхания , повторяющаяся не более 20-30 раз за ночь, обычно считается нормальным явлением, чаще встречается у лиц старшего возраста или после приема алкоголя и седативных средств на ночь. |