Апное сна
Для выявления апное сна проще всего понаблюдать за спящим человеком . обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание . В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-60 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов, за которыми снова следует остановка дыхания. Как правило, больной спит очень беспокойно: вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.
Частота и длительность развития остановок дыхания (апное сна) зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические апное сна возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела . При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Апное сна значительно усиливаются после приема алкоголя в значительных дозах незадолго до сна.
Общеклинический осмотр часто не выявляет серьезных изменений со стороны органов и систем у больных апное сна. Основное внимание необходимо уделять обструкции верхних дыхательных путей : гиперстеническая конституция с короткой толстой шеей, ожирение, ретро- и микрогнатия («скошенная» и смещенная кзади нижняя челюсть), хроническая носовая обструкция , гипотиреоз (отечность висцеральных тканей и снижение мышечного тонуса).
Необходимо обратить внимание на специфические гормональные расстройства, возникающие на фоне тяжелых форм апное сна. Как известно, продукция ряда гормонов носит циркадный характер . В частности, это касается соматотропного гормона и тестостерона, пики секреции которых отмечаются в глубоких стадиях сна. При апноэ сна глубокие стадии сна практически отсутствуют, что ведет к недостаточной продукции указанных гормонов. Одной из функций соматотропного гормона у взрослых людей является регуляция жирового обмена и, в частности, мобилизация жира из депо. При недостатке соматотропина накопленный жир не может превратиться в энергию. Таким образом, все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован. Человек начинает полнеть , причем любые усилия , диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются малорезультативными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию апное сна, а это в свою очередь усугубляет недостаток соматотропина. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения апное сна практически невозможно. Недостаток тестостерона в организме ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин. | 
